Anticuerpos anti-GQ1b: utilidad de su determinación en el diagnóstico del síndrome de Miller-Fisher / Anti-GQ1b antibodies: usefulness of its detection for the diagnosis of Miller-Fisher syndrome

FUNDAMENTO: Estudiar la presencia de anticuerpos anti-GQ1b como herramienta para el diagnóstico del síndrome de Miller-Fisher (SMF). PACIENTES Y MÉTODO: Se estudiaron 54 pacientes con sospecha de SMF y 10 pacientes con diagnóstico cierto de síndrome de Guillain-Barré con oftalmoplejía (un caso), encefalitis de Bickerstaff (un caso), oftalmoplejía recidivante (7 casos) y diplopía recidivante (un caso). Los resultados se compararon con 130 pacientes con otras neuropatías disinmunes. Se realizó determinación de anticuerpos anti-GQ1b mediante ensayo enzimático de inmunoabsorción (ELISA) y posterior comprobación por cromatografía en capa fina (CCF), así como serología de Campylobacter jejuni mediante test de fijación de complemento. RESULTADOS: Se confirmó el diagnóstico de SMF en 38 pacientes. En un 97,3 por ciento de ellos se detectaron anticuerpos anti-GQ1b, siendo todos negativos para serología de Campylobacter jejuni. Ningún paciente con sintomatología aguda troncoencefálica resultó positivo. Sólo un 1,8 por ciento de pacientes con otras neuropatías presentaron anticuerpos anti-GQ1b. Un 84,2 por ciento (16/19) de enfermos a los que se les realizó una segunda determinación a las 4-5 semanas negativizaron los anticuerpos, coincidiendo además con una mejoría clínica. CONCLUSIONES: Los anticuerpos anti-GQ1b son indicadores del SMF y sirven para su diagnóstico diferencial, sobre todo con otras enfermedades agudas cerebelosas y de tronco cerebral. Su positividad depende del momento en que se realiza el estudio, por lo que se recomienda su investigación dentro de las primeras 4 semanas de curso clínico. La correlación entre la tríada de ataxia, arreflexia y oftalmoplejía y títulos positivos de anticuerpos anti-GQ1b confirma su especificidad para el diagnóstico del SMF (AU)

Relación entre las alteraciones visoespaciales y los parámetros oculomotores en la enfermedad de Parkinson / Relationship between visuospatial impairment and oculomotor parameters in Parkinson's disease

Se han estudiado las funciones visoespaciales y los parámetros oculomotores en una muestra de 96 pacientes afectados por Enfermedad de Parkinson 8EP). Los déficit visoespaciales han correlacionado con el deterioro a nivel motor y la gravedad de la enfermedad, así como con las anormalidades oculomotoras. Se realizaron correlaciones parciales con la finalidad de determinar si las alteraciones visoespaciales podían considerarse secundarias a los trastornos oculomotores. Las pruebas de Cubos de las Escala WAIS y el Test de Orientación de Líneas mantenían su correlación con la alteración motora y la gravedad de la enfermedad, tras haber controlado las variables de persecución y los movimientos sacádicos. En síntesis, los resultados del presente estudio muestran que los déficits visoespaciales no pueden ser explicados por anormalidades oculomotoras en los pacientes con EP, pudiendo considerarse ambos expresión del defecto estriatal (AU)

Visuospatial functions and oculomotor parameters were studied in a sample of 96 patients with Parkinson’s Disease (PD). Visuospatial deficits correlated with both motor impairment and severity of illness, as well as with oculomotor abnormalities. Partial correlations were performed to determine whether visuospatial impairment was secondary to oculomotor disorders. After controlling for gaze pursuit variables and saccades, Block Design (WAIS) and Line Orientation Test maintained their correlations with motor impairment and severity of illness. In conclusion, the results of the present study show that visuospatial deficits cannot be explained through oculomotor abnormalities in PD patients, pointing to a simultaneous expression of striatum dysfunction (AU)